NIEWYKRYWALNY = NIEZAKAŹNY

Czy przy każdym kontakcie seksualnym z osobą zakażoną HIV ZAWSZE dochodzi do zakażenia?

Nie. Ryzyko zakażenia nie jest jak jeden do jednego. Nigdy jednak nie wiadomo, czy dojdzie do niego przy pierwszym, czy 99. kontakcie.

JEDNAK JEŚLI...

osoba z HIV:

• bierze regularnie leki antyretrowirusowe,
• ma niewykrywalny poziom wirusa we krwi (wiremia niewykrywalna),
...to zgodnie z najnowszą wiedzą medyczną NIE ZAKAŻA w kontakcie seksualnym.

Czym jest U=U?

U=U oznacza: Undetectable=Untransmittable (Niewykrywalny=Niemożliwy do przekazania)

To znaczy, że osoba z niewykrywalnym poziomem HIV, dzięki stosowaniu skutecznej terapii antyretrowirusowej (ART – antiretroviral treatment), nie może przenieść wirusa, nawet kiedy nie stosuje prezerwatyw lub PrEP (przedekspozycyjnej profilaktyki HIV).

Na czym polega U=U?

• codziennym przyjmowaniu leków antyretrowirusowych,
• utrzymaniu niewykrywalnego poziomu wirusa przez co najmniej 6 miesięcy,
• kontynuowaniu codziennego przyjmowania leków.

Dlaczego z U=U nie jest związane żadne ryzyko?

W płynach ustrojowych jest za mało wirusa, aby mogło dojść do zakażenia.

Niewykrywalny poziom wirusa redukuje ryzyko przekazania HIV drogą płciową praktycznie do zera.

Czy U=U działa przy wszystkich rodzajach seksu?

TAK. W ramach badań PARTNER analizowano przypadki seksu oralnego, dopochwowego i analnego. Ustalano również, czy niezakażony partner był aktywny, czy pasywny i czy doszło do wytrysku.

W badaniach PARTNER nie stwierdzono żadnych przypadków przekazania wirusa^{1, 2}.

Czy to oznacza, że nie muszę już używać prezerwatywy?

Prezerwatywa zmniejsza ryzyko nie tylko zakażenia HIV, ale także innych chorób przenoszonych drogą płciową i jest dobrą metodą antykoncepcyjną. To osobisty wybór lub wspólna decyzja obojga partnerów.

Jeśli jednak jedynym źródłem obawy jest zakażenie HIV, wtedy – w kontekście U=U – nie ma żadnego powodu, dla którego należałoby dalej używać prezerwatywy.

Dodatkowe informacje

W ramach badań PARTNER I pary (zarówno hetero-, jak i homoseksualne) uprawiały seks ponad 58 000 razy bez prezerwatywy. W ramach badań PARTNER2 pary homoseksualne uprawiały seks ponad 77 000 razy bez prezerwatywy. W obu badaniach nie stwierdzono żadnych przypadków przeniesienia wirusa.

1. Rodger AJ et al. Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA. 2016; 316(2):171–181.

2. Rodger AJ et al. Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER2): final results of a multicentre, prospective, observational study. Lancet 2019; 393(10189): 2428–2438.

Przeprowadzono również inne badania, m.in. HPTN 052 oraz Opposites Attract. Wyniki badań te w świetle norm naukowych potwierdzają pełną skuteczność zasady U=U.